


▲2026年10月26日,《重庆法治报》第3版。
微不足道”的1元钱……
讲述人:石柱县检察院 姚 筱

2025年10月,承办检察官与助理对案件进行总结分析
1元钱能做什么?买根冰棍,坐趟公交车。以现在的物价,1元钱能做的事很少。可就是这1元钱,牵出了一条公益诉讼监督线索,这个故事要从挂号单上的1元钱说起。
1元钱牵出不规范收费
2025年8月,石柱县医保局移送的一份线索显示:7名患者在某乡镇卫生院就诊,3天内被同一科室重复收取一般诊疗费,每人每次1元钱。按照医保政策规定,3天内在同一医疗机构同一科室就诊,一般诊疗费原则上只收取一次。带着这个疑问,我们来到了该卫生院。
走访中,有老年患者向我们反映,自己不懂政策,也看不懂收费单,医院让缴就缴,并不知道这种情况只需挂一次号。群众的反应让我们意识到,基层群众缺乏医疗收费常识,面对不规范收费,往往难以察觉。尤其是上了年纪的乡亲,经济不宽裕,跑医院的次数多,几块钱对他们来说,就是实实在在的柴米油盐。走出了乡镇,我们心里那根弦绷得更紧了——这才一家卫生院就查出了问题,其他机构的情况又会如何呢?
跨部门联动推动全面整改
我们随即联合医保部门,调取县内医疗机构的门诊收费台账,逐条比对,同时运用医保大数据进行筛查。经核查发现,部分医疗机构不仅存在重复收费问题,还存在超标准收费、将不属于医保报销的项目纳入结算等不规范情形。这类行为既增加患者负担,也造成医保基金的不合理支出。
民生无小事。2025年9月,石柱县检察院向石柱县卫健委制发检察建议,推动全面整改、强化长效监管。县卫健委迅速行动,重复收取诊疗费等问题很快得到纠正。但超标准收费涉及面广、专业性强,价格项目多,适用场景复杂,认定工作一度遇到困难。
为此,石柱县检察院会同医保局、卫健委和人民医院组成专项工作小组,调取价格政策文件和收费明细,逐项比对、集中会商、分类认定,逐一厘清现行价格政策的适用口径。认定口径统一后,整改随之突破:县卫健委对重复收费等问题督促整改,对相关人员批评教育;对超标准收费涉及的违规款项,由医保部门依法督促退回;对其余6家存在违规情形的医院进行集中约谈,追回违规使用的医保基金5.8万余元。
以案促治筑牢制度防线
在多方联动、持续推动下,一场覆盖全县的专项整治全面铺开:对多家医疗机构开展排查,对存在重复收费、超标准收费等收费不规范问题的机构督促整改,追回医保基金数十万元,并对违规收取的费用及时责令退还给患者或依法退回财政。为统一认定口径、规范整改流程,县卫健委采纳检察建议及相关部门意见,会同县医保局细化收费和基金使用问题认定流程,形成操作规范并印发全县执行,让判断有标尺、防范有准绳。
从1元钱到数十万元,从一家卫生院到多家医疗机构,这条办案轨迹告诉我们:法律不是冰冷的条文,而是维护群众利益的有力保障。1元钱虽少,却连着民生冷暖;1元钱的事虽小,却关乎公平正义。从1元钱开始抽丝剥茧,我们守护的是群众利益,维护的是医保基金安全,回应的是群众关切——这就是公益诉讼检察的职责所在。